基药制度遭现实瓶颈,安徽富平第一历史高校生

日期:2019-08-11编辑作者:产品中心

“母亲到富平县曹村中心卫生院住院治疗,主治医生在明知我母亲有糖尿病的前提下给挂葡萄糖。”近日,有网友向西部网“民生热线”栏目反映,富平县曹村中心卫生院一名医生在明知患者患有糖尿病的情况下给患者注射葡萄糖。富平县委宣传部今天回复称,富平县卫生局已给予接诊医生诸某行政记过处分,并暂停其行医资格,扣发当月绩效工资。

基药制度遭现实瓶颈 基层医疗机构缺医少药山东商报

民生热线:富平曹村中心医院给糖尿病人打葡萄糖 医生不作为

生意社5月21日讯 基本药物制度后,乡镇及社区药品使用受限 基层医疗机构“缺医少药” 和全国大多数地方一样,济宁兖州市从两年前响应国家政策,同步实施国家基本药物制度:在乡镇医院和社区卫生服务中心等基层医疗机构内,禁止

10月6日,网友“why”的母亲因手腕骨裂到富平县曹村中心卫生院就诊,网友“why”发现,主治医生在治疗期间吸烟、看电影,“在明知我母亲有糖尿病的前提下给挂葡萄糖,快挂完时,我无意中发现及时让护士把葡萄糖停掉,并找医生询问情况,医生一句‘挂错就挂错’的轻描淡写回应,并继续吸烟看电影。”

再使用非基本药物,所有药品一律零差率销售。 初衷为减轻患者负担的政策,在施行后却遭遇了现实瓶颈。因药品受限,种类减少,部分患者选择了离开,不再前往基层医疗机构就诊;“以药养医”被禁止

“作为一名60多岁的老人,本来就身体欠佳,抵抗力低下,还要承受雪上加霜的病痛。得不到医生的及时救治就算了,还要看医生的脸色听医生近乎绝情的回复。” 网友“why”表示,接诊医生不负责任的态度令他难以接受。

后,有保障无激励的基层医生们,接诊积极性也不如从前。双重影响下,新一轮的农民进城看病潮,更加明显。 “对不起,没有” 5月17日上午,济宁兖州市一家社区卫生服务中心,嗓子肿痛沙哑的患者挂完吊瓶后找到大夫,希望能捎回两盒金嗓子喉片。 “对不起,没有。”正在写处方的大夫抬头说。“那个不属于国家基本药物,作为基层医疗机构,我们不允许使用。”无奈的医生解释半天,患者才嘟囔着离

随后,西部网记者将有关情况反映给了当地有关部门。今天,富平县委宣传部作出回复,富平县卫生局会同医院和接诊医生登门道歉,县卫生局给予接诊医生诸某行政记过处分,暂停其行医资格,并扣发当月绩效工资。

开,最后花6.3元从医院外的药店里买到了想要的药。 记者多日走访调查后发现,在以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为主的基层医疗机构内,这种“缺医少药”的情况从国家基本药物制度实施后,就开始显现。 以兖州市为例,2010年3月,当地卫生局下发红头文件,要求各镇卫生院从3月15日起,不得再进购和销售非基本药物,所有药品全部通过省级基本药

据了解,10月6日,60岁的女性患者刘某因“左挠骨远端骨折”到富平县曹村中心卫生院就诊,接诊医生褚某粗心大意,给患有糖尿病的病人使用葡萄糖治疗。在家属反映后,予以停用,并进行降糖等对症治疗,患者病情平稳,于10月10日出院。

物集中采购平台统一采购,严格执行零差率销售政策。 作为兖州某乡镇卫生院的院长,胡德强双手一摊,表示着无奈。他告诉记者,和实施基本药物制度前相比,医院内的药品减少了两百多种。从理论上来讲,他

回复中称,富平县卫生局已会同医院和接诊医生登门道歉,取得了患者及家属的谅解。富平县卫生局纪委全面调查,给予当事人行政记过处分,暂停褚某行医资格;医院已令其写出书面检查,并扣发当月绩效工资。富平县卫生局将加强医务人员医德医风教育培训,防止类似事件再次发生。

所在的医院可以使用523种药品,“国家规定的307种,省里增补的216种。”但实际情况却是,目前该院只审批进购有三百种左右的药品。“为啥?因为适合基层用

的就那么多,一些化疗用的基本药物,进购了也基本用不到。” 作为在基层医疗机构工作多年的医务工作者,胡德强也认可国家实施基本药物“零差价”制度的初衷。“毕竟是药便宜了,患者就医减轻了负担。”胡德强向

记者透露,在实施该项政策之前,他所在的医院平均药品销售利润能达到42%。如今,这部分利润被切掉了,“一分不加,多少钱进,多少钱出。” 但令他越来越焦虑的是,基本药物应该是“必不可少的药物”,而非“基础、简单甚至低档的药物”。胡德强介绍说,在实施基本药物制度后,不少医生都感

慨“不会看病了”。“就好比吃惯了白米白面,一下子要求你只能吃十年前就不吃的窝头,不适应。”有一线医生告诉记者,如果是体质较好的人生病,用这些药

还可以应付;如果是体质差、经常生病的那类人,单用一种药物的话容易产生抗药性,药作用就小一些。 有这种感觉的医生不在少数。更有医生直言,基本药物遴选机制不当,造成了缺药现象。 “想让鸡下蛋,就得给米吃” “发烧了,去镇医院看个病告诉我说看不了,让我去人民医院看!体温计都没用,就用手摸了一下说先吃点药,医院没有,去药店买吧。”日前,有网友发帖

诉说自己在某医院看病被“怠慢”的遭遇。 虽然摆手表示自己的医院内绝对不存在这种情况,但胡德强还是承认,药品零差价特别是基层医改,确实影响了一线医生的积极性。 记者了解到,2011年7月,济宁市召开加快推进基层医疗机构综合改革工作会议。会议提出,9月30日前,济宁所有公立基层医疗机构工作人员将全部实施绩效

工资;除了实行药品零差价销售之外,济宁公立基层医疗机构将在两个半月内陆续完成核编定岗、人员聘用、绩效考核等综合改革。 最终确定的考核办法是,日常先发放80%的绩效工资,剩余的20%于年底据考核结果发放。据记者了解,和实施绩效考核前相比,基层医疗机构工作人员的待遇

不但有了保障,而且有所提升。据胡德强介绍,在他们医院,职工薪金平均增长了五六百元不止。 “工资涨了,但大家却不高兴。”用另一家社区卫生服务中心主任的话说,改革的本意是政府掏钱购买服务,但现实却是钱花了,服务没买着。 这名主任还对当地现行的考核机制提出了质疑,“扣下20%来考核,也就是用我的钱来考核我,这让人不舒服。而且至多就能拿100%的工资,差不多是只扣不奖

。” 掰着手指,胡德强介绍说,此前基层卫生院归所在乡镇管辖,虽然各院运营状况不一,但有经营自主权。“比如说奖金,对一线医生的倾斜性补助,都会刺激

他们的工作积极性;但如今,乡镇卫生院收归到了县级卫生部门主管,我们吃的是财政饭,医院的运营所得,全部归于财政,不能用于发放奖金,不能用于职工福

利。甚至是要增添设备,都要打报告审批。” “我们看病行医的收入,反倒不能支配,那样谁还去干活?”翻看着几年前职工们外出游玩的照片,胡德强感慨那时的美好,“现在是不可能了。想组织大家

出去玩几天,不批。因为要禁止公款出游。”

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